血糖飙升险些丧命,家用血糖仪竟未“察觉”
50岁的陈女士患2型糖尿病3年,查出患病后,她就买了台进口血糖仪,每天在家按时测血糖。谁知上个月她在家炒股时突然晕了过去,被家人送到武汉市中心医院后湖院区内分泌科二区住院治疗。医生检查血糖发现其血糖值大于33.3,尿酮体及血酮体均为阳性,诊断其患上糖尿病酮症,还好送医及时,经对症治疗,陈女士保住了性命。“血糖值这么高,每天在家没有监测血糖和按时注射胰岛素吗?”当该病区护士长易兰将陈女士送医时血糖“爆表”的事情告诉她时,陈女士还一头雾水,她说近一个月来自己每天饭前查空腹血糖,数值都是5-6之间,注射胰岛素也很规律,不知为何会突发糖尿病酮症。易兰护士长让其家人将陈女士的家用血糖仪带到医院,发现家用血糖仪的检测结果与医院的检查结果有很大的差异。再一询问,原来陈女士购买家用血糖仪三年来并未校准。
该院后湖院区内分泌科张红梅主任医师介绍,像陈女士这样的案例并不少见,该科就因为患者在家监测血糖不准的原因,接诊了不少出现酮症酸中毒等急症而就医的患者。糖尿病患者要根据每天监测的血糖值时常调整治疗方案,如果监测的血糖值不准,会让患者对自身情况有错误的判断,从而无法及时找医生为其调整治疗方案,甚至可能引起心脑血管疾病、肾病等。她提醒“老糖友”一定要正确使用家用电子血糖仪、定期校准仪器,如果发现监测的异常值非常多,就应及时就诊。
爹爹高血压“被正常”,血压飙升突发心梗
65岁的方爹爹家住长春街,4年前查出患高血压后,他按时吃降压药,每月还到医院测量血压。方爹爹的儿子心疼他常往医院跑,前年年初送给他一个上臂式电子血压计。从那以后,方爹爹便在家自己测量血压,很少去医院。今年4月,他发现连续5天测量出的血压都是“正常”,满心欢喜的方爹爹便停了药。
半个月前的一天晚上,方爹爹正在看电视剧时突觉胸口剧痛,家人立即将他送到武汉市中心医院,急诊心电图显示其为急性广泛前壁心肌梗死,测量的血压高达242/119毫米汞柱,为正常人的2倍,经及时抢救终于脱险。
术后,生命体征平稳的方爹爹一脸疑惑地问医生:“我每天都在家量血压,并未发现异常,怎么血压会高成这样啊?”心血管内科主任陈曼华告诉他,家用的血压计要定期校准,一旦血压计不准可导致测量结果无效。陈曼华主任强调,对于高血压人群,每天在起床后半小时到1小时内,在服用降压药物前就应先进行血压测量,这样能更好掌握血压在一天中的最高值从而预测血压是否得到平稳控制,同时也能判断出目前所选择的降压药物是否能长效覆盖24小时,为治疗方案的调整提供重要的依据。所以,家用血压计一定要定期进行调校,以便让患者准确了解自身血压情况。
时间长了会测不准,家用医疗器械需定期校准
武汉医学会医疗器械专业委员会主任委员裴圣广介绍,水银柱式血压计可能出现水银泄漏、袖带漏气、阀门松动等三大问题;电子血压计的压力传感器时间长了会发生漂移,这些因素都会导致测量血压不准。而市民在家自测血糖不准的原因,除了一部分仪器误差偏大,测量方法不对、保管不当,试纸过期外,没定期校准也是一个关键因素。“日常生活中,如果不及时检定计量器具是否精准,危害性比较大。比如验光不准,会加深近(远)视度数,也可能引起斜视;血糖仪不准,可能引起心脑血管疾病、肾病等。”裴圣广说,医院每年会按照武汉市质量技术监督局要求,每半年或一年对计量医疗设备进行计量性能检测,以保证医疗设备安全稳定服务病人。
那么,患者是否知道家用医疗计量器具需定期校准?近日,楚天都市报记者来到武汉市第一医院、武汉市中心医院等多家医院,随机采访了40名患有糖尿病、高血压等慢性疾病的老患者,其中8成受访者自己家中配有家用血压计、血糖仪,但不知道家用血压计、血糖仪需要定期校准,也不知道应该到何处校准;一成受访者表示,自己不会或者不放心自己在家监测,每天都到家附近的医院或者社区卫生服务中心监测血压和血糖情况;还有一成受访者虽然购买有家用医疗器械,但表示不知去哪里校准,为安全起见,会选择每隔一两年换个新的仪器。
市民可到专业机构申请校准服务
家用医疗器械应该如何校准?多久校准一次?武汉市质量技术监督局相关负责人接受采访时表示,该局下属单位武汉市计量测试检定(研究)所可进行家用医疗器械校准业务。市民如要校准仪器的话,可以到该所现场办理,也可选择在网上报检或者通过微信报检。此外,湖北省计量测试技术研究院也可进行校准服务。
该负责人介绍,医院用于诊断的血压计属于强制检定计量器具,到期必须复检。国家计量检定规程规定,水银血压计检定周期为6个月;电子血压计检定周期为1年。家用血压计不属于强检范围,市民可根据使用情况自行安排,如果不定时送检,检测结果或会有偏差。
该负责人透露,每年有大约40-50名市民会将家用医疗器械主动送检。此外,为了提高市民的计量意识,该所每年都会在5月20日世界计量日当天举行各种宣传咨询活动,当天可免费为前来咨询的市民校准家用血压计等。
据武汉医学会人士介绍,家用医疗器械固然比较方便,但只能起到辅助作用,万一出现不准会影响患者对疾病的判断。他建议患者还是尽量到正规医疗机构、社区卫生服务中心等,让医务人员来帮忙监测血压、血糖值。如果要购买家用血压计、血糖仪等,可选择正规品牌和售后好的机构进行购买,并且在居家监测健康数据之余,每隔半个月到一个月去一次医院确认一下。同时,注意每隔一段时间检定家用医疗器械是否精准,检测时间为血压计1至2年、血糖检测仪半年内,仪器不准时要及时找厂家维修或者干脆更换一个仪器,以免因仪器不准危害健康。